Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Бластный криз — нарастание количества бластных клеток в костном мозге и крови более 20%. Очаги экстрамедуллярного кроветворения с пролиферацией бластных клеток обнаруживают в коже, лимфатических узлах, костях, ЦНС и других тканях. В 70% случаев хронического миелолейкоза бластный криз развивается по миелоидному и в 20–30% — по лимфобластному типу. Для уточнения природы бластных клеток используют цитохимические исследования и иммунофенотипирование опухолевых клеток
.
Иммунологические варианты бластного криза при хроническом миелоидном лейкозе
Дифференцировочные антигены |
Варианты бластного криза |
CD34, НLА-DR |
Стволовоклеточный |
Миелоидные и лимфоидные |
Смешанный |
CD10, CD19, CD34, НLА-DR |
Пре-B-лимфобластный |
CD3, CD7, ТdТ и др. |
Пре-T-лимфобластный |
CD13, CD33 |
Миелобластный |
CD13, CD14, CD11 |
Миеломонобластный |
Гликофорин A |
Эритробластный |
CD41 или CD61 |
Мегакариобластный |
Современное лечение хронического миелолейкоза позволяет достигать длительной ремиссии.
Истинная полицитемия
Истинная полицитемия (эритремия) — клональная опухоль миелоидной ткани, характерна повышенная продукция клеток эритроидного ряда в сочетании с избыточной пролиферацией клеток грануло- и мегакариоцитопоэза.
Эритремию диагностируют с частотой 1:100 тыс. населения, чаще у мужчин старше 40 лет. Типично выраженное увеличение количества эритроцитов свыше 7 1012/л, высокая концентрация гемоглобина — более 180 г/л и увеличение гематокрита.
Стадии заболевания:
пролиферативная (полицитемическая) — нарастание массы эритроцитов;
постполицитемическая — развитие цитопении, в т.ч. анемии, неэффективный гемопоэз, фиброз костного мозга, очаги экстрамедуллярного кроветворения, гиперспленомегалия.
Осложнения, приводящие к смерти, связаны с артериальной гипертензией или тромбозом. Примерно у 15% больных развивается миелофиброз, у 10% — острый лейкоз.
Интересные статьи:
1) Дифференцировка клеток костного мозга
3) Баланопостит
< Предыдущая | Следующая > |
---|