Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Апоптоз и некроз гепатоцитов может быть вызван любым повреждением печени. Апоптоз — иммунологически опосредованная (путём стимуляции APO-рецепторов) гибель гепатоцита. При этом отдельные гепатоциты уменьшаются в размерах, нарастает интенсивность эозинофилии цитоплазмы, ядро сморщивается и фрагментируется. Возникает округлое эозинофильное, иногда с базофильными вкраплениями апоптозное тельце. Оно выталкивается в перисинусоидальное пространство Диссе и в течение короткого времени подвергается фагоцитозу макрофагами и гепатоцитами. Воспаление при этом не развивается. В печени различают ишемический коагуляционный и литический некроз гепатоцитов.
● При ишемическом коагуляционном некрозе гепатоциты интенсивно окрашены и уменьшены в размере, «мумифицированы», ядра часто сморщены.
● При литическом некрозе, наоборот, происходит осмотический отёк цитоплазмы, набухание и разрушение клеток.
Независимо от типа некроза в окружающей ткани печени появляется воспалительная инфильтрация. В зависимости от площади и топографии различают следующие варианты некроза гепатоцитов:
центрилобулярный (сливающийся) — некроз гепатоцитов вокруг центральных печёночных вен;
перипортальный (ступенчатый) — некроз гепатоцитов пограничной пластинки и первой зоны ацинуса (периферических отделов долек);
фокальный (пятнистый) — некроз небольших групп гепатоцитов, разбросанных в разных отделах ацинуса;
мостовидный — некроз большого количества гепатоцитов с образованием «перемычек» между соседними дольками, возможна центро-центральная, портоцентральная и порто-портальная локализация очагов некроза;
субмассивный — некроз большей части ацинуса;
массивный — некроз большей части паренхимы печени.
При последних двух вариантах, как правило, развивается острая печёночно-клеточная недостаточность.
Интересные статьи:
2) Миелодиспластические синдромы
3) Классификация по гистогенезу опухолей человека
< Предыдущая | Следующая > |
---|