Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Болезни орофациальной системы
ВИЧ-стоматит Возникает при присоединении вторичной инфекции (грибы, бактерии, вирусы). Клиническая картина представлена молочницей, гингивитом, герпесом, лейкоплакией, саркомой Капоши. ● Стойкая молочница щёк и нёба, гиперпластический кандидоз, эритема нёба, языка. ● Острый язвенно-некротический гингивит. ● Тяжёлый распространённый герпес губ, полости рта. ● Волосатая (ворсистая) лейкоплакия — мягкие белые неудаляющиеся шероховатые пятна (за счёт разрастания эпителия) на боках языка, реже щёк. Гиперкератоз, акантоз, вакуольная дистрофия эпителиоцитов с кариопикнозом.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
Вызывается бактериями-сапрофитами, факультативными анаэробами. На его долю приходится до 60% актиномикоза, и до 6% всех орофациальных воспалительных заболеваний. Факторы риска — иммунодефицит, патология парадонта, зубов, сиаладениты, тонзиллит. Формы локализации — кожная, слизистая, подкожная, подслизистая, глубокая (межмышечная), одонтогенная актиномикотическая гранулёма (акантотический апикальный периодонтит), сиаладенит, глоссит, лимфаденит, костная форма (периостит, остеомиелит), гайморит, ринит. Клинико-морфологические формы: деструктивная (прогрессирующая, злокачественная), деструктивно-продуктивная (хроническая). Могут быть локализованными, распространёнными, диссеминированными. Осложнения: медиастинит, менингит, менингоэнцефалит, сепсис.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
В настоящее время довольно распространён туберкулёз. Первичный туберкулёз полости рта возможен у маленьких детей, у которых отмечается язва до 1,5 см (первичный аффект), казеозный лимфаденит подбородочных, подчелюстных лимфатических узлов, лимфангит, составляющих первичный туберкулёзный комплекс. Орофациальный туберкулёз может быть в формах: туберкулёзная волчанка, папулонекротический туберкулёз кожи, скрофулодерма, язвенный туберкулёз. Туберкулёзная волчанка (lupus vulgaris) Формируется у детей, юношей с гематогенным туберкулёзом в виде плоских, гипертрофических (бородавчатых) или язвенных образований. Обычно не возвышающиеся над кожей желтовато-красные пятна диаметром до 0,5 см, возникают вследствие образования люпом — гранулём в глубине дермы.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
В последние годы постоянно отмечается растущая заболеваемость сифилисом. Орофациальный сифилис. Первичный — твёрдый шанкр губы, языка, лимфаденит регионарный, полиаденит. Вторичный — сифилиды (розеолёзная, папулёзная, пустулёзная сыпь на коже, слизистых оболочках мягкого нёба, миндалин). Сифилитическая заеда. Третичный — бугорковый и гуммозный. ● Бугорковый. Единичные или множественные до 1,5 см диаметром бугорки, быстро изъязвляющиеся и через несколько месяцев рубцующиеся. ● Гуммозный. Солитарная гумма с округлой плотной язвой. Характерен интерстициальный глоссит (фибропластический, склерозирующий). Разрастание фиброзной ткани вплоть до сифилитического цирроза языка. Поздний врождённый — триада Хатчинсона (бочко- и отвёрткообразные зубы, кератит, глухота), сифилитический глоссит.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистых оболочек, мягких тканей рта, кожи лица могут быть эпителиальными, мезенхимальными, исходящими из нервной или меланинобразующей ткани, характеристика которых дана в главах 7, 19 и 25. Рак в орофациальной области в 40% случаев локализуется в языке, в 30% — в дне полости рта, и несколько реже в десне, нёбе, щеке, губе. Рак красной каймы губ В 95% случаев раком поражается красная кайма нижней губы. Болеют чаще курящие мужчины, старше 40 лет. Облигатным предраком считают бородавчатый гиперкератоз, абразивный хейлит.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
Болезни слюнных желёз могут быть врождённые (агенезия, эктопия, гипертрофия, добавочные железы, первичное поражение только протоков — атрезия, сужение, эктазия, аномальное ветвление, врождённые фистулы) и приобретённые (травматические, сиаладенит, сиалолитиаз, кисты, опухоли). По этиологии: воспалительные, аутоиммунные, дисэмбриогенетические, опухолеподобные.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
Сиаладенит — воспаление любой слюнной железы, поражение околоушной железы называется паротит. Инфекция проникает лимфо-, гематогенным, контактным и интрадуктальным путями. По течению выделяют острый и хронический, а по этиологии — вирусный, бактериальный, грибковый. Острый бактериальный сиаладенит Этиология — стафило-, стрептококки. Большое значение имеет застой секрета, развивающийся при травме, опухоли. Пути инфицирования — интраканаликулярный (стоматологический), гематогенный, лимфогенный, контактный. Способствующие факторы — обезвоживание, лихорадка, голодание, мочегонные, операции на желудочно-кишечном тракте и т.д. Локализация — околоушная (паротит), поднижнечелюстная, подъязычная железы, где развивается серозный, гнойный (абсцесс), редко гангренозный процесс. Вирусные сиаладениты часто развиваются при эпидемическом паротите (свинке), цитомегаловирусный и гриппозный инфекции.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
Сухой синдром Шёгрена Хроническая аутоиммунная патология, чаще вторичная (при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, склеродермии, циррозе печени, тиреоидитах) неизвестной этиологии. Обычно страдают женщины среднего и пожилого возраста с HLA B8, DRw52, DR3. В патогенезе имеет значение аутоантитела к тканям слюнных желёз, дисбаланс T-CD4+/T-CD8+, ревматоидный фактор, отмечаемый у 75% больных. Поражаются слюнные и слёзные железы (гипосаливация вплоть до ксеростомии, ксерофтальмия) и суставы — полиартрит. Если суставы остаются интактными, то речь идет про синдром Микулича.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
КИСТЫ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ Этиология — травмы, пороки развития протоков, хронический сиаладенит, сиалолитиаз. Кисты слюнных желёз могут быть ретенционные и слизистые. ● Ретенционные кисты. Возникают обычно у лиц старше 50 лет, под слизистой оболочкой, округлые, прозрачные. Тонкая стенка из соединительной ткани, выстлана уплощённым эпителием. ● Слизистые кисты. Проявляются до 30 лет, напоминают опухоль, рецидивируют. Стенка из соединительной ткани, слизистых клеток, в просвете слизь. Мукоцеле. Киста подъязычной железы (лягушачья опухоль, так как напоминает гортанный пузырь лягушки) — около уздечки языка. При инфицировании — гнойное воспаление.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
Тубулярно-трабекулярная с хондроидным компонентом. Микрокисты, миоэпителиальные клетки, мелкие или крупные комплексы клеток, окружённые гиалинизированной тканью, местами похожие на хрящ. ◊ Солидная (до 25% случаев). Состоит из солидных полей крупных цилиндрических клеток с эозинофильной цитоплазмой, отделённых мелких протоков, незначительного количества миксоидного вещества, гиалинизированной ткани преимущественно вокруг сосудов. Прогноз — возможны рецидивы, иногда многоочаговые.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
Мукоэпидермоидный рак слюнных желёз встречается наиболее часто. Составляет до 10% от всех опухолей желёз и до 40% опухолей малых желёз. Несколько чаще опухоль возникает у женщин старше 50 лет. Локализация — околоушные, малые железы нёба (до 40% опухолей нёба). Плотный, иногда каменистый белесоватый узел до 4 см диаметром, в 90% с кистами, местами возможна тонкая капсула. Микроскопически видны эпидермоидные, слизеобразующие клетки, иногда содержащие в цитоплазме гликоген. Варианты по степени злокачественности: низко-, умеренно, высокозлокачественные. ● Низкозлокачественный. Многочисленные макро- и микрокистозные полости, выстланные слизистыми клетками, мелкоочаговый гиалиноз стромы. ● Умеренно злокачественный. Солидные структуры из эпидермоидных и промежуточных клеток с митотической активностью, микрокисты редкие. Инфильтрирующий рост, возможны микронекрозы, очаговый гиалиноз.
категория: Челюстно-лицевая патология / Болезни орофациальной системы
|