Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Патогенез
Эндогенная гипоксия. Развивается в результате нарушения транспорта кислорода к тканям или использования субстратов метаболизма, а также может сформироваться при увеличении потребности в энергии в связи с усилением функции органов. Она имеет несколько видов: респираторная, циркуляторная, гемическая, тканевая, субстратная, перегрузочная, смешанная. ◊ Респираторная (дыхательная) гипоксия. Возникает при недостаточном транспорте кислорода из атмосферного воздуха в кровь, протекающую через сосуды лёгкого, вследствие нарушения функции системы внешнего дыхания.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
Гемическая (кровяная) гипоксия. Возникает в результате уменьшения кислородной ёмкости крови, которая при нормальном напряжении кислорода в лёгочных капиллярах теряет способность связывать, переносить и отдавать кислород. Причинами этого могут быть уменьшение количества гемоглобина, изменение его свойств и нарушения физико-химических условий, необходимых для нормального поглощения кислорода гемоглобином из плазмы крови лёгочных капилляров и отдачи его в ткани.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
Тканевая гипоксия. Возникает в результате нарушения использования кислорода в клетках при нормальном транспорте его к месту утилизации. Это может быть связано с ингибированием или нарушением синтеза ферментов биологического окисления, разобщением процессов фосфорилирования и окисления в дыхательной цепи, дезорганизацией мембранных структур клетки, изменением физико-химических параметров внутренней среды. Признаками тканевой гипоксии является нормальное содержание кислорода в артериальной крови, повышенное — в венозной крови и уменьшение артерио-венозной разницы по кислороду.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
Метаболические изменения возникают первоначально в сфере углеводного и энергетического обменов, связанных с биологическим окислением. Во всех вариантах гипоксии её первичным проявлением является дефицит макроэргов, выражающийся в прогрессивном снижении содержания АТФ и креатинфосфата в клетках при одновременном увеличении продуктов его распада — АДФ, АМФ и неорганического фосфата.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
Высшая нервная деятельность первая реагирует на недостаток кислорода, т.к. нервная ткань наиболее чувствительна к ней. Появляются эйфория, неадекватное поведение, помрачение сознания. Происходит расстройство координации движений, возникающее вначале моторное возбуждение сменяется гипо- и адинамией. Возможно развитие клонических и тонических судорог. ● Сердечно-сосудистая система. Вначале появляется тахикардия, нарастающая параллельно с ослаблением механической деятельности сердца и уменьшением ударного объёма. Часто появляется аритмия, вплоть до фибрилляции желудочков, являющаяся результатом повреждения проводящей системы сердца. Артериальное давление в начале гипоксии имеет тенденцию к повышению (если гипоксия не вызвана первичной недостаточностью кровообращения), а по мере её прогрессирования снижается, вплоть до развития коллапса.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
Морфологические проявления в органах и тканях при гипоксии неспецифичны. Одним из ранних признаков кислородного голодания является нарушение микроциркуляции (стаз и сладж крови). Гипоксия вызывает деполимеризацию гликозаминогликанов сосудистых стенок, что обусловливает повышение их проницаемости. Это типовая патологическая реакция на недостаток кислорода приводит к выходу плазмы, а иногда и клеток крови в межклеточное пространство. Развиваются точечные периваскулярные кровоизлияния (петехии). При острой гипоксии из клеток паренхиматозных органов в первую очередь исчезает гликоген, падает активность окислительно-восстановительных ферментов, могут возникать участки некроза. В стенках сосудов и экстрацеллюлярном матриксе развиваются отёк, мукоидное или фибриноидное набухание.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
Жировая дистрофия. При хронической гипоксии в клетках угнетается образование и резко снижается количество гликогена. Резервным субстратом для образования энергии становятся липиды. Подострая, и особенно хроническая гипоксия стимулирует выброс катехоламинов, что приводит к поступлению в кровь липидов из жировых депо. Возникает гиперлипидемия и путём инфильтрации липиды загружают клетки. Однако для утилизации жиров необходим кислород, дефицит которого испытывает организм. В результате поступившие в клетки нейтральные липиды не могут служить энергетическим субстратом, они загружают клетки, что лежит в основе жировой дистрофии миокарда, печени, почек и снижает функцию этих органов. Кроме того, поступающие в цитоплазму гидролазы лизосом способствуют вторичному гипоксическому повреждению клеток.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
На возникновение гипоксии организм реагирует включением комплекса защитных и приспособительных реакций, с помощью которых осуществляется адаптация к патогенному воздействию. Существуют механизмы экстренной и долговременной адаптации к гипоксическому состоянию.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
При глубокой гипоксии сердце и дыхательный центр могут в значительной степени освободиться от внешней регуляции и перейти на автономную деятельность. Такая функциональная изоляция может рассматриваться как экстремальная форма адаптации в условиях критического энергодефицита.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
Долговременная адаптация организма к гипоксии заключается в появлении реакций, повышающих его устойчивость к длительному или повторяющемуся кислородному голоданию. Адаптированный организм способен сохранять нормальную жизнедеятельность при гипоксии такой интенсивности, которая у неадаптированного человека вызывает тяжёлые нарушения и гибель. Главным механизмом долговременной адаптации является увеличение массы структур, обеспечивающих срочные приспособительные реакции.
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
Факторы среды обитания в значительной мере определяют состояние здоровья человека, что особенно актуально в XXI в., когда потребительский подход к природным ресурсам привёл к созданию экологически опасных зон, изменению уровня рождаемости, смертности, продолжительности жизни. В современных условиях жизни особое значение приобретают факторы питания, окружающей среды, химические, физические и другие. ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Факторы окружающей среды включают в себя экологические, вытекающие из взаимодействия человека с окружающей природой, и производственные. ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ
категория: Факторы, способствующие развитию болезни / Патогенез
|