Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Патология печени и поджелудочной железы
Соединительная ткань в печени образуется в результате некроза, воспаления или прямого токсического действия повреждающего фактора. В настоящее время фиброз считают изначально необратимым. В синтезе коллагена участвуют фибробласты портальных трактов и трансформированные в миофибробласты клетки Ито (в ацинусах), они в норме накапливают липиды и участвуют в метаболизме витамина А.
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
Гепатит — диффузное воспаление ткани печени различной этиологии, проявляющееся дистрофическими и некротическими изменениями паренхимы, воспалительной инфильтрацией стромы и паренхимы. Гепатиты бывают первичные и вторичные (развивающиеся при других заболеваниях).
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
Выделяют вирусный, аутоиммунный, лекарственный и криптогенный (неустановленной этиологии) хронический гепатит. Некоторые российские патологоанатомы считают, что к хроническому гепатиту следует отнести также алкогольный, наследственный гепатит (при недостаточности α1-антитрипсина и болезни Вильсона), гепатит смешанной этиологии.
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
Вирусные гепатиты — одна из сложнейших медицинских и социальных проблем из-за их широкого распространения и неблагоприятного исхода. Часто после перенесённой острой инфекции формируется хронический гепатит (особенно при гепатите С), возможно развитие цирроза печени, кроме того, доказана связь между гепатоцеллюлярной карциномой и вирусами гепатита В, С.
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
Вирусный гепатит А (HAV, болезнь Боткина) — острая энтеровирусная циклическая инфекция с преимущественно фекально-оральным механизмом заражения.
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
Клиническая картина. Проявления HAV разнообразны. Болезнь обычно имеет лёгкое циклическое течение с небольшой желтухой (холурия — потемнение мочи, ахолия кала — его осветление) и неспецифическими симптомами (токсическим, гриппоподобным, диспепсическим, астеновегетативным). Печёночные тесты изменены. У большинства инфицированных болезнь протекает в безжелтушной, часто субклинической форме.
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
Этиология. Возбудитель вирусного гепатита Е (HEV) принадлежит к неклассифицированным вирусам, геном представлен одной нитью РНК.
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
Вирусный гепатит В (HBV) может протекать в форме моно- или микст-инфекции при одновременном или последовательном заражении несколькими гепатотропными вирусами.
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
Основные источники инфекции при HBV — лица с бессимптомными и клинически выраженными острыми и хроническими формами болезни, в том числе, с циррозом печени. У этих лиц вирус присутствует в крови и биологических субстратах: слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Однако наиболее эпидемиологически значимы пациенты с хроническим течением HBV. Для заражения достаточно 10-6–10-7 мл крови, содержащей вирус. Гепатитом В, по данным ВОЗ, страдает более двух миллионов человек во всём мире, число носителей — более 350 млн. Чаще всего болеют взрослые люди (пик заболеваемости — возраст 20–49 лет). Три четверти населения Земли живёт в регионах с высокой заболеваемостью. В странах Африки и Азии, где большинство заболевших гепатитом В было инфицировано в детстве, погибает до 25% пациентов. В этих регионах рак печени как следствие гепатита В — одна из причин смертности от онкологических заболеваний. Вирусом гепатита В может быть заражено до 10% всего населения.
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
При попадании HBV в организм возникает первичная виремия (циркуляция вируса в крови). Вирус накапливается в клетках печени (гепатоцитах, купфферовских клетках), мононуклеарных фагоцитах костного мозга, крови, лимфатических узлов, селезёнки. HBV не цитотоксичен. Его внедрение в организм вызывает первичный иммунный ответ. Если последний адекватен, происходит элиминация вируса, у больного диагностируют безжелтушную форму HBV (в 70% случаев).
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
Печень становится большой и красной. В ткани печени определяют некрозы гепатоцитов (пятнистые, перипортальные, центрилобулярные, мостовидные, субмассивные и массивные). Гепатоциты находятся в состоянии гидропической и баллонной дистрофии, часть из них — в состоянии апоптоза с образованием телец Каунсильмена. В портальных трактах и ацинусах выявляют обильную инфильтрацию (преимущественно лимфоциты, макрофаги, небольшое количество лейкоцитов). Заметны гиперплазия и очаговая пролиферация купфферовских клеток, а также регенерирующие гепатоциты. Возможен холестаз. Иногда при HBV в печени возникают субмассивные и массивные некрозы гепатоцитов. Это фульминантная, или быстропрогрессирующая форма болезни. Клинически для неё характерно развитие острой печёночной недостаточности, часто смерть больного. Если пациент выживает, у него формируется постнекротический цирроз печени.
категория: Болезни печени / Патология печени и поджелудочной железы
|