Warning: assert() [function.assert]: Assertion "" failed in /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/includes/defines.php on line 38

Warning: session_start() [function.session-start]: Cannot send session cookie - headers already sent by (output started at /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/includes/defines.php:38) in /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/libraries/joomla/session/session.php on line 424

Warning: session_start() [function.session-start]: Cannot send session cache limiter - headers already sent (output started at /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/includes/defines.php:38) in /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/libraries/joomla/session/session.php on line 424

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/includes/defines.php:38) in /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/libraries/joomla/session/session.php on line 427
Специальные исследования у больных с микроцитарной и нормоцитарной анемией

Общий анализ крови и развернутая формула крови
У пациентов с микроцитозом имеет место сниженное содержание гемоглобина. У пациентов с анемией из-за кровотечения в крови обнаруживают увеличенное количество тромбоцитов. В развернутой картине крови регистрируют преобладание микроцитарных, гипохромных эритроцитов вместе с «вытянутыми» клетками.
Концентрация железа в сыворотке крови и железо связывающей способности
У пациентов с нехваткой железа в организме имеет место пониженная концентрация железа в крови и повышенная железо связывающая способность. У пациентов с хроническими болезнями имеет место уменьшение этих цифр, а при талассемии оба показателя не изменяются.

Концентрация сывороточного ферритина
При железодефицитной анемии концентрация сывороточного ферритина, железо-белкового соединения в большинстве случаев понижено. Количество ферритина в пределах нормы у пациентов с хроническими патологиями или при талассемии.
Анализ кала на скрытую кровь
Позволяет обнаружить кровотечение из пищеварительного тракта.
Свободный эритроцитарный протопорфирин
Метаболит порфирина, который, взаимодействуя с железом, создает гем гемоглобина; поэтому у пациентов с железодефицитной анемией имеет место увеличение концентрации протопорфирина. Этот показатель является достоверным критерием недостатка железа в организме; концентрация протопорфирина в пределах нормы у пациентов с хроническими болезнями и при талассемии.
Электрофоретическое исследование гемоглобина
Позволяет поставить нехарактерный диагноз и тип талассемии и серповидно-клеточной анемии.
Нормоцитарная анемия
Общий анализ крови и мазок периферической крови
Низкое содержание гемоглобина при этом типе анемии комбинируется с физиологическим эритроцитарным индексом (СрОЭр 80-95 фл, средние концентрации гемоглобина в эритроците — ССГЭ>27 пг) и иногда имеется у пациентов с сочетанной микро — и макроцитарной анемией (комбинированный дефицит), однако это обычно обнаруживается при анализе развернутой формы крови. В ряде госпитальных лабораториях для анализа анизоцитоза (вариабельности параметров эритроцитов) выявляют сведения колебаний размеров эритроцитов (эритроцитометрическая шкала), которая повышается при дифференциации параметров красных кровяных клеток. Объем ретикулоцитов повышается при гемолитической анемии, и анализе мазка периферической крови позволяет обнаружить патологические деформированные эритроциты.
Пробы на присутсвие гемолиза
При гемолизе любой этиологии имеет место увеличение концентрации непрямого билирубина, уробилиногена в моче и стеркобилиногена в кале, низкие цифры гаптоглобинов в плазме. Патогномоничным критерием внутрисосудистого гемолиза служит присутствие в сыворотке свободного гемоглобина. Характерные пробы, специфичные для определенных гемолитических патологий, можно прочитать во многих учебниках по гематологии.
Анализ мочи
Типичным явлением внутрисосудистого гемолиза служит обнаружение в моче гемоглобина и гемосидерина (начиная с недели.).
Пункциоиная биопсия костного мозга
При анализе биопсии костного мозга у пациентов с гемолитической анемией регистрируют эрироидную гиперплазию; при апластической анемии отмечают гипоплазию костного мозга с перерождением его в жировую ткань.

 

 

Интересные статьи:

 

1) Коагулопатии

 

2) Классификация миелодиспластических синдромов

 

3) Пернициозная анемия