Рейтинг пользователей: / 2
ХудшийЛучший 

Родоначальные клетки красного ростка — коммитированные предшественники эритропоэза, они образуются из стволовой полипотентной клетки, претерпевая 5–10 делений. Дифференцировку и созревание эритроидных клеток контролирует эритропоэтин, его связывание с соответствующим рецептором предотвращает апоптоз клеток. В регуляции эритропоэза участвуют витамин В12, фолиевая кислота, микроэлементы (железо, медь). Стимулируют продукцию эритропоэтина тироксин, соматотропный гормон и андрогены.
Синтез гемоглобина возможен, начиная со стадии проэритробласта. По мере созревания происходит уменьшение размера клетки, на стадии ретикулоцита ядра не видно. 10% клеток на стадии базофильного эритробласта достигает критической массы гемоглобина и погибает (неэффективный эритропоэз). После кровотечений или при гемолитической анемии интервалы между митозами меньше, количество эритроцитов возрастает.

Циркулирующие эритроциты имеют дополнительные характеристики.

● Средний объём эритроцита (по международной номенклатуре — MCV — mean corpuscular volume) измеряют в фемтолитрах (фл) — единицах, равных 10-15 л, в норме 80–100 фл.

● Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH — mean corpuscular hemoglobin), в норме 27–32 пг (пиктограмм).

● Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration), в норме 300–360 г/л. Повышение концентрации гемоглобина в эритроците более 37% в клинической практике практически невозможно, это значение — верхний предел растворимости гемоглобина в воде.

У здорового человека выделяют следующие виды эритроцитов:

нормоциты (эритроциты диаметром 7,5 мкм) составляют 68%;

микроциты (диметр менее 7,0 мкм) — 15%;

макроциты (диаметр более 7,9 мкм) — 17%;

мегалоциты — клетки диаметром более 11 мкм.

Диагностическое значение имеют изменение размеров и формы эритроцитов, количество гемоглобина, наличие внутриклеточных включений, а также изменение количества самих эритроцитов.

● Изменение размеров эритроцитов.

◊ Микроцитоз возникает при нарушении синтеза гемоглобина характерно уменьшение концентрации гемоглобина в эритроцитах.

◊ Макроцитоз — результат нарушения синтеза ДНК.

◊ Мегалоцитоз — значительное увеличение размеров эритроцитов и повышенная концентрация гемоглобина, сохранение ядра.

◊ Анизоцитоз — появление в периферической крови эритроцитов различного диаметра, обычно свидетельствует о наличии в организме как патологически изменённого, так и нормального пула эритроцитов. Анизоцитоз обнаруживают практически при всех типах анемий. Показатель степени анизоцитоза RDW (red cell distribution width) в норме равен 11,5–14,5%.

 

 

Интересные статьи:

 

1) Рентген - лучи и социальные факторы

 

2) Номенклатура

 

3) Стадии хронического пиелонефрита