Пигментный невус (невоклеточный, меланоцитарный) — частое доброкачественное поражение кожи. Название «невоклеточный невус» применяют по отношению к любой врождённой или приобретённой опухоли из меланоцитов. Невусы состоят из трёх типов клеток: невусных, эпидермальных и дермальных меланоцитов.
Ядра невусных клеток имеют округлую форму, относительно мономорфны и содержат малозаметные ядрышки. Их митотическая активность незначительна. Макроскопически невусы могут иметь вид плоских пятен, выступающих над поверхностью кожи макул, экзофитных образований — куполообразных или папилломатозных опухолей на ножке. Существует большое количество клинических и гистологических типов невоклеточного невуса.

Разновидности невусов согласно классификации ВОЗ: пограничный, сложный, внутридермальный, эпителиоидный, или веретёноклеточный, невус из баллонообразных клеток, галоневус, гигантский пигментный невус, фиброзная папула носа (инволюционный невус), голубой невус, клеточный голубой невус.

● Пограничный (юнкциональный) невус — поверхностная форма новообразования, отражающая раннюю стадию его развития. Такой невус существует с рождения или возникает в молодом возрасте чаще на коже ладоней и подошв. Характерно наличие чётко отграниченных гнёзд невусных клеток в нижней части эпидермиса.

● Внутридермальный невус («отдыхающий» невус, неактивный невус, родинка, родимое пятно) бывает наиболее часто. Родинка — одна из наиболее разнообразных, динамичных и биологически значимых опухолей кожи. Это маленькая (менее 6 мм в диаметре) рыжевато-коричневая однородно пигментированная плотная папула, имеющая, как правило, хорошо очерченные закруглённые границы. Поверхность выпуклая, бородавчатая, полушаровидная. Невусные клетки формируют гнёзда и тяжи в средней и нижней частях дермы, их нет в сосочковом и подсосочковом слоях. Клетки невуса крупные, различной формы и величины. Наличие крупных клеток с одним или несколькими мелкими ядрами в их центральной части, расположенными розеткообразно, свидетельствует о доброкачественном течении новообразования.

● Дермоэпидермальный (сложный) невус — возвышающийся над кожей очаг поражения различной степени пигментации в виде бляшки или напоминающий папиллому. Гнёзда невусных клеток расположены как в эпидермисе, так и в дерме. Прогрессирующий рост невусных клеток из зоны дермоэпидермального стыка в подлежащую дерму сопровождает процесс, называемый созреванием. Невусные клетки, расположенные ближе к поверхности кожи, — менее зрелые. Они имеют более крупные размеры, кубовидную форму, тенденцию к синтезу меланина и формированию гнёзд. Более зрелые невусные клетки расположены глубже, их отличают меньшие размеры. Они растут тяжами, синтезируют небольшое количество меланина или совсем его не вырабатывают. Наиболее зрелые невусные клетки можно обнаружить в самой сердцевине новообразования, где они часто приобретают веретёновидную форму и растут пучками, напоминая нервную ткань. Для них характерны прогрессирующая потеря активности тирозиназы и появление активности холинэстеразы. Папилломатозные или полипозные сложные невусы часто богаты сосудами. Баллоноклеточный невус — редкое новообразование; невусные клетки в дерме или дерме и эпидермисе имеют светлую цитоплазму и увеличены примерно в 10 раз по сравнению с обычными клетками.

Интересные статьи:

1) Патогенез развития гранулемы

2) Модель поведения человека в норме

3) Тромбоз