Классификация пневмоний. В отечественная пульмонологии используют классификацию Е.В. Гембицкой (1983 г.). Ведущие принципы классификации: этиологический, патогенетический, клинико-морфологический, нозологический, распространённость процесса, степень тяжести, характер течения.

● По патогенезу пневмонии делят на первичные и вторичные.
◊ Первичная острая пневмония бывает при отсутствии лёгочной патологии и заболеваний других органов, способствующих её возникновению (крупозная и микоплазменная пневмонии, болезнь легионеров).

◊ Вторичные пневмонии диагностируют у лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы, а также соматическими или другими внелёгочными инфекционными заболеваниями. Вторичные пневмонии бывают значительно чаще первичных и имеют разнообразную этиологию. Все внутрибольничные острые пневмонии относят к вторичным, в том числе аспирационную, гипостатическую и послеоперационную пневмонии, возникающие при активации аутоинфекции.

Ä Аспирационная пневмония может развиться при повреждении лёгочной паренхимы кислотой желудочного сока. Аспирационная пневмония новорождённых вызвана аспирацией околоплодных вод во время родов.

Ä Гипостатическая и послеоперационная пневмонии — следствие нарушений мукоцилиарного клиренса и кровообращения.

● По клинико-морфологическим особенностям выделяют следующие виды острых пневмоний.

◊ Крупозная (лобарная) пневмония — контагиозное инфекционно-аллергическое заболевание.

◊ Бронхопневмония (очаговая) — в большинстве случаев, осложнение другого заболевания. Исключение составляют особые варианты: болезнь легионеров, бронхопневмонии новорождённых и стариков.

◊ Острая интерстициальная пневмония (острый пневмонит) бывает вызвана определёнными возбудителями — вирусами, микоплазмами, риккетсиями, хламидиями, пневмоцистами. Это заболевание называют атипичной пневмонией, подчёркивая не только клиническое отличие от типичных пневмоний, но и необходимость других методов лечения. Атипичная пневмония может иметь вторичный характер (пневмоцистная пневмония) или быть самостоятельной нозологической формой.

● По распространённости среди острых пневмоний выделяют односторонние, двусторонние, ацинарные, милиарные, очагово-сливные, сегментарные, полисегментарные, долевые, тотальные.

● По характеру течения пневмонии бывают тяжёлыми, средней тяжести, лёгкими, а также острыми и затяжными.

Интересные статьи:

1) Клиника уремии

2) Аденома почки

3) Патогенез ревматизма