Варикозное расширение вен пищевода

При варикозном расширении вены подслизистого слоя пищевода увеличиваются в диаметре, выбухают в просвет пищевода, что выявляется при эндоскопии. Непосредственная причина этого состояния — портальная гипертензия, вызванная циррозом печени, реже тромбозом воротной вены или гепатоцеллюлярной карциномой. Разрывы вен сопровождаются массивными кровотечениями в просвет пищевода, полость желудка и кровавой рвотой.
Расширение вен пищевода может протекать бессимптомно до тех пор, пока не произойдут разрыв и кровотечение. Примерно 50% смертельных исходов среди больных циррозом печени связаны с разрывами варикозно расширенных вен. При этом около 40% пациентов погибают после первого же кровотечения из варикозно расширенных вен, а у половины выживших повторное кровотечение развивается в течение года. Лишь немногие пациенты живут дольше двух лет с момента первого кровотечения.

Хиатальная грыжа

Под хиатальной грыжей (грыжей пищеводного отверстия диафрагмы) понимают выпячивание части желудка в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие. Выделяют две формы хиатальной грыжи:

● Скользящая грыжа (90% случаев). Пищеводно-желудочный переход и часть желудка перемещаются в грудную полость и располагаются над диафрагмой. Такая грыжа может сочетаться с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, проявляется изжогой и дисфагией.

● Параэзофагеальная грыжа (10% случаев). Пищеводно-желудочный переход остается на своем месте, тогда как часть желудка «перекатывается» через него и проникает в грудную полость. Такая грыжа чаще всего течет бессимптомно, но существует опасность ущемления вышедшей части желудка в пищеводном отверстии диафрагмы.

Интересные статьи:

1) Органная стадия развития артериальной гипертонии

2) Патология сердца

3) Формы гастрита